2025년 의료급여 변경되는 점, 건강생활유지비 2배 인상된다고?

2025년 의료급여 변경되는 점, 건강생활유지비 2배 인상된다고?

 

의료급여 제도 변경 안내

 

 

안녕하세요!

당신을 위한 복지안내서 "정복지"입니다.

 

매년마다 국민기초생활보장의 제도 개선은 지속되었는데요.

이번 2025년에도 의료급여에 대한 제도개선 소식이 있습니다.

 

2024년 의료급여와 비교하여 어떠한 점들이 개선되는지 알아볼까요?

 

2025년 의료급여 변경되는 점, 함께 알아보아요!

 

천천히 읽어보세요.

 

 

의료급여 대상자 종류

 

 

우선, 의료급여에 대해 간단하게 설명드릴게요.

의료급여는 1종과 2종으로 나누어져 있으며, 이 두 가지 종류는 대상자의 특성에 따라 분류되고 있는데요.

 

◆ 1종 : 18세 미만인자, 65세 이상인 자, 중증장애인, 107개 희귀 난치성질환자, 시설 수급자 등

근로능력이 없는 세대원으로만 구성된 가구 및 세대원

* 타법의료급여포함(국가유공자, 중요무형문화재 보유자, 북한이탈주민, 5.18 민주화 운동 관련자)

 

◆ 2종 : 국민기초생활보장수급권자로서 1종 수급권자에 해당하지 않는 세대

 

의료급여 1종과 2종은 혜택 면에서 많은 차이를 보이고 있습니다.

 

 

의료급여 기준 중위소득

 

 

2024년 의료급여와 마찬가지로 2025년 의료급여 또한 기준 중위소득 40%이하를

의료급여 대상자로 보게 됩니다.

 

2025년 의료급여 대상자 기준 중위소득은 40% 이하로 동일하게 유지가 되겠네요!

 

 

의료급여 기준 중위소득액

 

 

하지만,

2024년 기준 중위소득의 액수보다 2025년 기준 중위소득의 액수가 아래와 같이 증가하였는데요.

 

1인 기준 : 95만 6,805원

2인 기준 : 157만 3,063원

3인 기준 : 201만  141원

4인 기준 : 243만 9,109원

5인 기준 : 284만 3,277원

6인 기준 : 322만 5,922원

 

2024년 기준 중위소득 대비 2025년의 기준 중위소득은 6,4%의 인상률을 보이고 있습니다.

따라서, 의료급여 대상자의 소득기준 범위가 확대되어 의료급여 대상자로 혜택을 받는 분들이 많아질 것으로 예상됩니다.

 

2024년 기준 중위소득과 2025년 기준 중위소득을 아래 표로 정리해 두었으니 확인하세요!

중위소득 40%		1인	2인	3인	4인	5인	6인
2024년		89만 1,378원	147만 3,044원	188만 5,863원	229만 1,965원	267만 8,294원	304만 7,348원
2025년		95만 6,805원	157만 3,063원	201만 141원	243만 9,109원	284만 3,277원	322만 5,922원

 

 

 

의료급여 제도 변경 전

 

 

의료급여는 기본적으로 1종과 2종의 본인부담액이 상이한데요.

2024년 의료급여에서는

1종 정액부담제, 2종 정률제+정액제를 병행합니다.

 

1종 수급권자가 입원을 할 경우, 전액 지원되며

외래 병원 이용 시 1,000원 ~ 2,000원의 본인 부담금이 발생합니다.

( *약국 이용 시 500원 본인 부담금 발생 )

 

2종 수급권자가 입원을 할 경우, 10%의 본인부담금이 발생되며

외래 병원 이용 시 1,000원(정액제) 또는 15%(정률제)의 본인 부담금이 발생합니다.

(  *약국 이용 시 500원 본인 부담금 발생 )

 

 

[ 의료급여 제도변경 전 본인부담금 ]

2024년 의료급여 혜택 내용을 아래의 표로 정리하였으니, 확인하세요!

2024년 의료급여		1차(동네의원)	2차(병원)	3차(선택병원)	약국
1종	입원진료	없음	없음	없음	없음
	외래진료	1,000원	1,500원	2,000원	500원
2종	입원진료	10%	10%	10%	없음
	외래진료	1,000원	15%	15%	500원

 

 

 

의료급여 제도 변경 후

 

 

2025년 의료급여에서는 2만 5천원 이상, 이하의 구간이 나눠지고

2만 5천원 이상 구간부터 정률제가 적용되게 됩니다.

 

쉽게 확인할 수 있도록 표로 정리해 드릴게요.

 

[ 의료급여 제도변경 후 본인부담금 ]

2025년 의료급여 혜택 내용을 아래의 표로 정리하였으니, 확인하세요!

2024년 의료급여		1차(동네의원)	2차(병원)	3차(선택병원)	약국
1종	입원진료	없음	없음	없음	없음
	외래진료 2만 5천원 초과	4%	6%	8%	2% (상한 5,000원)
	외래진료 2만 5천원 이하	1,000원	1,500원	2,000원	500원
2종	입원진료	10%	10%	10%	없음
	외래진료 2만 5천원 초과	4%	15%	15%	2% (상한 5,000원)
	외래진료 2만 5천원 이하	1,000원	15%	15%	500원

 

건강생활 유지비 인상

 

 

2025년 의료급여 제도 개선의 마지막!

건강생활 유지비가 인상되는데요.

 

2024년 월 6천원 지급되었던 건강생활 유지비가

2025년에는 월 1만2천원으로 인상되게 됩니다.

 

건강생활 유지비가 2배 인상됨에 따라

정률제로 바뀐 2025년 의료급여 본인부담금에 조금은 도움이 될 것으로 예상되네요!

 

---

 

 

여기까지, 2025년 의료급여의 달라지는 점을 알아보았는데요.

2025년이 오기 전 정확히 숙지하는 것이 좋겠죠?

 

여러분에게 복지 꿀팁을 쉽게 알려주는 "정복지의 복지안내서"였습니다.